蹄趾皮炎的概念
蹄趾皮炎（也稱為多毛性蹄疣，Mortellaro蹄?。?，是指在蹄跟后側(cè)，蹄球之間的皮膚表面出現(xiàn)紅腫、亮紅或黑色圓形糜爛和炎癥，形成白色邊緣和伴隨有長毛發(fā)狀或其周邊附著較厚的多毛性疣，也可能見于蹄趾其它部位。該病最早由一名意大利獸醫(yī)學(xué)家（Dr. Mortellaro）于1974年發(fā)現(xiàn)并報道。業(yè)界為紀(jì)念這位獸醫(yī)學(xué)家，除將其名字用于該蹄病的命名外，還用其名字的首字母“M”用于描述該病發(fā)展的不同階段。其后30多年間，幾乎在全球各地的牧場包括奶牛場和肉牛場都能發(fā)現(xiàn)，圈養(yǎng)牧場更是高發(fā)區(qū)(Laven and Logue, 2006)。
蹄趾皮炎流行病學(xué)與病原菌
根據(jù)DeFrain等（2013）所做的調(diào)查研究報告顯示，美國17個商業(yè)牧場的58155頭奶牛中，在蹄趾皮炎、蹄底潰瘍、白線病、腐蹄病和蹄尖潰瘍這五種蹄病中，蹄趾皮炎的發(fā)生率為44.43%每個蹄趾皮炎發(fā)生案例。除成年奶牛外，后備牛也可發(fā)生蹄趾皮炎。
已有的研究表明，蹄趾皮炎主要是由螺旋菌群引起的，并常伴隨有其他各種病原菌共存，廣泛存在于各種環(huán)境和動物體內(nèi)，如牛糞、奶牛瘤胃等。在人上，可引起牙齦炎或梅毒。牛只一旦發(fā)生蹄趾皮炎，100%都能檢測到螺旋體菌。而當(dāng)有其他病原菌共存的情況下，可造成蹄病更加嚴(yán)重（Gomez等，2012）。
根據(jù)威斯康辛大學(xué)的研究，若皮膚具有較好的完整性或沒有傷口的情況下，即使存在螺旋體，也不容易引發(fā)蹄趾皮炎。在奶業(yè)生產(chǎn)中，奶牛蹄趾的皮膚完整性很容易遭到破壞，容易造成蹄趾皮炎的發(fā)生。通常認(rèn)為與肢蹄長時浸泡或持續(xù)暴露于潮濕、不干凈的環(huán)境衛(wèi)生條件有關(guān)，其可造成皮膚被泡軟，導(dǎo)致皮膚屏障功能弱化，使得環(huán)境中微生物容易入侵皮膚從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。由于螺旋菌為細(xì)長柔軟彎曲狀病原菌，具有厭氧性，易鉆入皮膚深層和形成胞囊等特性，若奶牛感染蹄趾皮炎，此病將可能伴隨奶牛終身，而一旦蹄趾皮炎在奶牛之間傳播或爆發(fā)，牛群患病率將會迅速超過70%。
引發(fā)奶牛發(fā)生蹄趾皮炎的風(fēng)險除螺旋體和牧場的環(huán)境衛(wèi)生條件外，也包括向牛群引入新牛（生物安全）、蹄浴方案不當(dāng)、化學(xué)性/物理性皮膚創(chuàng)傷等。
蹄趾皮炎病理學(xué)
D?pfer等（1997）將蹄趾皮炎發(fā)生階段，定義為五個發(fā)展階段并做了詳細(xì)描述，五個階段分別為M1/2/3/4/4.1。M1為早期亞臨床階段，皮膚紅至灰色的局部小塊表皮損傷，病變直徑不足2厘米，但是很難發(fā)現(xiàn)，沒有痛感。M2為急性潰瘍階段，皮膚出現(xiàn)亮紅色臨床潰瘍或紅色至灰色肉芽腫蹄趾皮膚病變，直徑大于2cm，痛感很強(qiáng)，奶牛往往表現(xiàn)出跛足，抗生素治療的有效時期。M3 為愈合期，為抗生素局部治療M2病變的結(jié)果，皮膚病變表面變得堅硬，出現(xiàn)結(jié)痂樣。M4為慢性或出現(xiàn)多毛性疣階段，在牧場管理不到位的情況下，會向M4.1發(fā)展，形成角化過度（表皮增厚）或絲狀、鱗狀或腫塊增生，常稱為“多毛性疣”。關(guān)于蹄趾皮炎不同病理階段臨床圖片如下圖1（D?pfen和Gomez, 2015）。
蹄趾皮炎預(yù)防與管理
蹄趾皮炎作為一種感染性蹄病，關(guān)鍵在于預(yù)防，需要內(nèi)外防控的有機(jī)結(jié)合，要全面涵蓋牧場所有牛只包括犢牛、青年牛、泌乳牛和干奶牛，并采取綜合防控策略貫穿于奶牛的一生，才能確保控制蹄趾皮炎的發(fā)生。國際知名蹄趾皮炎防控專家，D?pfer博士及其團(tuán)隊提出了加強(qiáng)管理、改善衛(wèi)生與優(yōu)化營養(yǎng)與免疫三個方面綜合防控策略(Zinpro corporation international bovine lameness committee, 2014)，也稱為戰(zhàn)斗（FIGHTERS）方案（D?pfer和Gmoze, 2015）。
加強(qiáng)管理聚焦于做好外來動物的生物預(yù)防措施，開展功能性修蹄，改善奶牛福利與牧場環(huán)境衛(wèi)生，早期鑒別與及時治療M2病變，定期檢查與記錄蹄趾皮炎發(fā)生情況；改善衛(wèi)生則重點(diǎn)做好奶牛蹄趾衛(wèi)生管理和科學(xué)有效的蹄浴方案；優(yōu)化營養(yǎng)與免疫則為做好青年牛與成年牛只的營養(yǎng)調(diào)控措施，特別是微量元素飼喂管理。Nocek等（2000）研究發(fā)現(xiàn)，給奶牛飼喂金寶高效能礦物質(zhì)后，與對照組相比，其蹄趾皮炎發(fā)生率降低了33%。當(dāng)給青年牛只飼喂含有金寶高效能礦物質(zhì)的蹄趾皮炎專用配方后，與對照組相比，在分娩后其蹄趾皮炎發(fā)生率減少了50%。
總之，蹄趾皮炎防控管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，當(dāng)了解其致病機(jī)理與病理機(jī)制后，各牧場可結(jié)合各自實(shí)際情況并制定相應(yīng)的防控措施與實(shí)施計劃，才能有效的預(yù)防蹄趾皮炎的發(fā)生。
徐國忠博士，在浙江大學(xué)動物營養(yǎng)與飼料科學(xué)專業(yè)獲得博士和碩士學(xué)位。他本科畢業(yè)于浙江大學(xué)畜牧專業(yè)。加入金寶前，他曾在國內(nèi)大型飼料企業(yè)擔(dān)任副總經(jīng)理一職。此前，徐博士還曾在國內(nèi)領(lǐng)先奶牛企業(yè)擔(dān)任上海市奶牛研究所副主任和技術(shù)中心副主任一職。2015年，徐博士加入美國金寶公司，擔(dān)任北亞區(qū)奶牛研究營養(yǎng)師，負(fù)責(zé)為北亞市場提供奶牛營養(yǎng)技術(shù)服務(wù)與支持。
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